Home / Bệnh gout / Phân loại các cơ chế sinh bệnh gout mà bạn cần phải biết

Phân loại các cơ chế sinh bệnh gout mà bạn cần phải biết

Bệnh Gout thuộc nhóm bệnh do rối loạn quá trình chuyển hóa các chất, dẫn đến hệ quả là nồng độ Axit Uric quá cao trong máu và các chất dịch khác trong cơ thể.

Khi nồng độ Axit Uric trong máu và các dịch trong cơ thể cao hơn bình thường trong một thời gian dài thì Axit Uric sẽ lắng đọng và kết tủa dưới dạng muối Urat (Monosodium Urat – MSU) ở các khớp xương và mô gây viêm khớp cấp tính (với triệu chứng thường đau ở các khớp).

Cơ chế sinh bệnh gout

Xem thêm: Axit Uric là gì? Nguyên nhân tăng Axit Uric trong máu?

Vậy, Cơ chế sinh bệnh của Gout là như thế nào?

Trước tiên, về cơ chế gây ra bệnh gout có nhiều cơ chế khác nhau. Tuy nhiên, có thể hiểu nôm na cơ chế gây bệnh  gout là do các Purin là nhân cơ bản của các tế bào ở người và động, thực vật. Hàng ngày, liên tục có các tế bào cũ già trong cơ thể chết đi và được thay thế bằng những tế bào mới. Khi tế bào cũ chết đi, các nhân Purin được chuyển hóa thành Axit Uric là sản phẩm cuối của quá trình trao đổi chất và được cơ thể thải qua đường thận trong nước tiểu.

Nếu ăn các đồ có chứa nhiều nhân Purin, đạm thì lượng Axit Uric  càng nhiều.

Khi nồng độ Axit Uric  trong cơ thể cao hơn bình thường sau một thời gian dài sẽ lắng đọng và kết tủa dưới dạng muối Urat ở các khớp, xương khiến người bệnh bị viêm nhiễm xương khớp.

Về cơ chế gây bệnh gout, được chia làm ba loại, đó là: Cơ chế viêm tại khớp trong bệnh gout, cơ chế gây hủy xương trong bệnh gout (mạn tính) và cơ chế gây sỏi tiết niệu trong bệnh gout.

Cơ chế sinh bệnh gout

1. Cơ chế viêm tại khớp trong bệnh gout

Các yếu tố có vai trò trong đáp ứng viêm với vi tinh thể vẫn chưa được hoàn toàn hiểu rõ. Tinh thể Urat có thể trực tiếp làm khởi phát, phóng đại và duy trì một đáp ứng viêm mạnh, gọi là cơn gout cấp, bởi vì nó có khả năng kích hoạt thành phần viêm dịch thể và tế bào. Con đường gây viêm do tinh thể Monosodium Urat như sau: đầu tiên tinh thể Urat được phóng thích vào trong khoang khớp, gây kích thích lớp màng hoạt dịch. Khả năng gây viêm của tinh thể liên quan đên khả năng gắn vào các Immunoglobulin và Protein, đặc biệt là bổ thể và Lipoprotein. Phức hợp này gắn vào cơ quan thụ cảm ở bề mặt đại thực bào và dưỡng bào, dẫn đến hoạt hoá và giải phóng các Cytokin, yếu tố hoá học và các hoạt chất trung gian khác. Yếu tố Hageman được hoạt hoá tại chỗ, từ đó kích thích các tiền chất gây viêm Kininogen và Kallicreinogen trở thành Kinin và Kallicrein gây phản ứng viêm ở màng hoạt dịch. Tiếp theo là sự tập trung và kích hoạt của tế bào Mastocyst và Monocyst ở máu ngoại vi qua hoạt động của tế bào nội mạc. Do có yếu tố khởi phát quá trình viêm bạch cầu đa nhân trung tính tập trung tới vị trí viêm sẽ thực bào các vi tinh thể Urat rồi giải phóng các Enzym tiêu thể của bạch cầu (Lysosom). Các Enzym này cũng là một tác nhân gây viêm rất mạnh và kích hoạt tế bào hơn nữa. Yếu tố góp phần kết thúc quá trình viêm bao gồm sự phân hủy các tinh thể bởi Enzym Myeloperoxidase, tăng nhiệt độ và tưới máu dẫn đến các tinh thể bị phá hủy và đào thải ra khỏi khớp.

Cơ chế sinh bệnh gout

Phản ứng viêm của màng hoạt dịch sẽ làm tăng chuyển hoá sinh nhiều Axit Lactic tại chỗ làm giảm độ pH. Môi trường càng toan thì Urat càng lắng đọng nhiều và phản ứng viêm trở thành một vòng xoắn bệnh lý kéo dài liên tục. Sự tự giới hạn của phản ứng viêm cấp do đại thực bào thoái triển, bạch cầu đa nhân trung tính, hoại tử và quá trình chết theo chương trình (Apoptosis). Tiếp theo đó là sự thuyên giảm phản ứng viêm của màng hoạt dịch và có thể bình thường hoá hoàn toàn.

2. Cơ chế gây hủy xương trong bệnh gout (mạn tính)

Quá trình viêm sẽ làm giải phóng các Protease (đặc biệt là Metalloprotease) từ các tế bào màng hoạt dịch và các tế bào sụn gây tiêu Protein. Các chất này tấn công lên các cấu hình sụn khớp. Đồng thời bản thân bạch cầu đa nhân trung tính cũng chứa nhiều thành phần cấu tạo khác nhau của Protease. Các chất này cũng được giải phóng ra và khuếch đại tác dụng của Metalloprotease. Tuy nhiên, trong cơ thể còn có một số tác nhân ức chế Protease làm cân bằng quá trình hủy khớp. Khi quá trình viêm lớn hơn tác nhân ức chế sẽ gây hủy khớp. Tình trạng lắng đọng Urat tại xương (hạt tô phi tại xương) cũng là một nguyên nhân gây nên tổn thương bào mòn xương.

3. Cơ chế gây sỏi tiết niệu trong bệnh gout

 

Sỏi tiết niệu trong bệnh gout do Axit Uric niệu tăng và sự toan hoá nước tiểu. Theo một thống kê cho thấy, có khoảng 10 – 20% bệnh nhân gout có sỏi thận, tỷ lệ mắc sỏi thận liên quan đến nồng độ Axit Uric huyết thanh nhưng có liên quan nhiều hơn với lượng Axit Uric được thải ra trong nước tiểu. Nguy cơ hình thành sỏi tăng lên 50% nếu nồng độ Urat huyết thanh trên 13,0 mg/dl (773 pmol/1) hoặc Axit Uric niệu trên 1100 mg/24giờ.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh gout

Giới tính: đa số bệnh nhân gout là nam giới (90 – 95%), điều này có thể do nam giới có lối sống, chế độ ăn nhiều chất đạm, giàu Purin, rượu, bia,… Ngoài ra, cũng có thể do di truyền (Enzym).

Tuổi mắc bệnh: các nghiên cứu đều nhận thấy tuổi mắc bệnh gout là 30 – 50 ỏ nam giới. Với nữ giới, thường gặp ở lứa tuổi sau mãn kinh.

Tình trạng uống rượu bia: sự kết hợp giữa rượu, bia và bệnh gout đã được nói đên từ thời cổ xưa, trong đó bia là yếu tố nguy cơ độc lập mạnh nhất đối với gout. Nhiều nghiên cứu thấy rằng có tới 75 – 84% bệnh nhân gout uống rượu bia thường xuyên trung bình từ 7 – 10 năm.

Cơ chế sinh bệnh gout

Béo phì: một số đối tượng có chỉ số cơ thể (BMI: Body Mass Index) > 25 bị tăng nguy cơ mắc bệnh gout lên 5 lần so với người không béo phì.

Tăng Axit Uric và các rối loạn chuyển hoá khác: tăng Glucose máu, rối loạn Lipid máu là các bệnh rối loạn chuyển hoá thường kết hợp với bệnh gout. Tăng Cholesterol gặp trong khoảng 20% bệnh nhân gout, tăng Triglycerid máu lên tớii 40%.

Yếu tố gia đình: có thể có yếu tố Gen nào đó chưa được phát hiện hoặc do thói quen sinh hoạt, chế độ ăn uống giống nhau trong gia đình.

Thuốc: dùng kéo dài một số loại thuốc ảnh hưởng đến tăng tổng hợp hoặc giảm thải Axit Uric, dẫn đến tăng Axit Uric máu. Nhóm này gồm các thuốc lợi tiểu Thiazid, Isurosemid, Aspirin, thuốc chống lao như Pyrazynamid.

————————–

Chữa bệnh Gout bằng thảo dược Thống phong Hoa Đà

Thống Phong Hoa Đà là một loại thảo dược Đông y có tác dụng hỗ trợ điều trị gốc bệnh mà không gây ra tác dụng phụ nào. Giúp khớp vận động dễ dàng trơn tru, không còn gây đau đớn. Thuốc còn có tác dụng hỗ trợ điều trị, đưa hàm lượng Axit Uric về mức cân bằng và duy trì ổn định, ngăn ngừa tái phát.

Cơ chế sinh bệnh gout

Thống Phong được cộng đồng người Việt tại Houston ủng hộ bởi chất lượng đến từ sản phẩm và uy tín Nhà Thuốc Hoa Đà – 1 trong 3 nhà thuốc Đông y lớn nhất tại Mỹ.

Người bệnh sử dụng mỗi ngày 3 lần và mỗi lần dùng 3 viên sẽ thấy được hiệu quả. Cần lưu ý là người bệnh nên hạn chế dùng thực phẩm chứa nhiều Axit Uric như: thịt cá đỏ, cua, đậu nành,…

Từ khi bạn chưa mua sản phẩm cho tới khi bạn cầm trên tay và sử dụng sản phẩm đó, nếu bạn còn thắc mắc hay lo lắng gì thì đội ngũ tư vấn viên dày dặn kiến thức chuyên môn cũng như dày dặn kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tại Hoa Đà Việt Nam vẫn luôn dõi theo và sẵn sàng giải đáp bất cứ vấn đề nào cho bạn.

THÔNG TIN TƯ VẤN & ĐẶT HÀNG

  • Hotline: 028 7308 5678
  • Tại Việt Nam: Tầng 3, Gia Thy Building, 158A Đào Duy Anh, phường 9, quận Phú Nhuận, TP. HCM
  • Tại Singapore: 470 North Bridge Road, #05-12 Bugis Cube

 

CHUYÊN GIA SẼ GỌI LẠI TƯ VẤN CHO BẠN

About Võ Phước

Check Also

Món ăn chữa bệnh gout

TOP những món ăn giúp bạn đẩy lùi bệnh gout hiệu quả

  Bệnh gout là một căn bệnh tuy đã xuất hiện từ lâu nhưng hiện …

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *